哪些情况需要注销医保个人账户？

医保票据丢失，是否还能申请报销?

(资料图)

恶性肿瘤门诊大病医疗 范围包括哪些？

什么是职工医保 “自负段”和“共付段”?

这些医保小知识，

来看市医保局的解答

知识点一

小张最近正在办理出国定居的手续，想咨询下出国定居后医保个人账户是否需要注销？另外还有 哪些情况需要注销医保个人账户？

相关解答

根据相关规定，职工死亡或者在职时出国（出境）定居且注销本市基本养老保险帐户的以及流动就业时跨制度、跨统筹地区转移接续基本医疗保险关系的，其医保个人账户需要申请注销。

知识点二

小张在黄山旅游时不幸摔伤，在当地就医后，回参保地报销的时候发现垫付的 医保票据不慎丢失，是否还可以进行报销?

相关解答

可以。由于参保人自身原因造成垫付票据丢失的，应按照参保地相关政策办理遗失票据补办手续，补票后按照垫付报销流程办理。

知识点三

王姐今年刚40岁出头，去年确诊恶性肿瘤，由于发现较早，医生安排她继续进行门诊放疗，王姐想咨询这个门诊专项治疗是否可以享受门诊大病医疗待遇？ 恶性肿瘤门诊大病医疗范围包括哪些？

相关解答

根据相关规定，恶性肿瘤门诊大病医疗范围为恶性肿瘤化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗以及必要的相关检查。

知识点四

小王今年刚从大学毕业，在办理入职时，他听到同事讨论职工医保报销的自负段和共付段，小王想问， 什么是自负段和共付段？

相关解答

职工医保制度建立之际，即同步建立了门诊统筹制度，设立账户段、自负段和共付段三段式门急诊保障模式。

“账户段” ——即在一个医保年度内职工医保参保人员门急诊就医发生的符合基本医疗保险支付的医疗费用先由参保人员个人当年账户基金支付。

“自负段” ——在个人当年账户资金用完后，参保人发生的符合基本医疗保险支付的门急诊医疗费用在进入医保基金支付之前，按照规定个人先要自负的一定标准的费用。

“共付段” ——超出自负段标准以上发生的符合基本医疗保险支付的门急诊医疗费用，由医疗保险基金和参保人员共同负担的部分。

贴士

更多医保相关问题可以拨打医保咨询热线12393。

转录编辑：汤婧娴

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